Unterschiede

Hier werden die Unterschiede zwischen zwei Versionen gezeigt.

--- iii.3.7_dokument_schweigepflichtsentbindung [2014/11/18 19:57]
bem_admin angelegt
+++ iii.3.7_dokument_schweigepflichtsentbindung [2014/12/06 17:11]
bem_admin
@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 ====== III.3.7 Dokument: Schweigepflichtsentbindung ======
-| Name, Vorname ||
+|   \\ Name, Vorname |    |
-| Geburtsdatum ||
+|   \\ Geburtsdatum |    |
-| Postleitzahl | Wohnort |
+|   \\ Postleitzahl |   \\ Wohnort |
-===== Schweigepflichtentbindung =====
+**Schweigepflichtentbindung**
 Hiermit entbinde ich
-{{BEM-Handbuch-Final-01-Doppelseite-web-resources:image:25046.png}}Herrn/Frau
+Herrn/Frau
-{{BEM-Handbuch-Final-01-Doppelseite-web-resources:image:25048.png}}Institution (z.B. Krankenkasse)
+Institution (z.B. Krankenkasse)
 von der Schweigepflicht gegenüber
-{{BEM-Handbuch-Final-01-Doppelseite-web-resources:image:25050.png}}Herrn/Frau
+Herrn/Frau
 als
-{{BEM-Handbuch-Final-01-Doppelseite-web-resources:image:25053.png}}(Mitglied des Integrationsteams/Fallmanager(in))
+(Mitglied des Integrationsteams/Fallmanager(in))
 Ich erkläre hiermit, dass alle meine Angaben freiwillig sind und ich zur Kenntnis genommen habe, dass ich diese Einwilligung jederzeit widerrufen kann. Durch meine Unterschrift bestätige ich gleichzeitig den Empfang einer Ausfertigung der Vereinbarung.
-| Ort, Datum |
+|   \\ Ort, Datum |
-| Unterschrift Mitarbeiter(in) |
+|   \\ Unterschrift Mitarbeiter(in) |
+{{:pdf:schweigepflichtsentbindung.pdf|:pdf:schweigepflichtsentbindung.pdf}}
+\\